Все о пластической хирургии

Ринопластика в Средние века
Техникой ринопластики вначале овладели итальянские хирурги. Сицилийский хирург Бранка из Катании, живший в первой половине XV века, обладал искусством изготавливать носы из кожи лица.

Где ознакомились с ринопластикой хирурги семейства Бранка, неизвестно. Возможно, этому способствовали арабы или египтяне. Может быть, к этому имели отношение итальянские путешественники. Антонио Бранка является создателем итальянского способа ринопластики. В дальнейшем ринопластика была освоена другими итальянскими хирургами, принадлежавшими к различным семействам. Одним из учеников семейства Vianeo был «отец пластической хирургии» Гаспаре Тальякоцци[it] (1546—1599). Со временем он стал профессором медицины и анатомии в Болонском университете. Этот итальянский хирург первым с научной точки зрения описал ринопластику и её значение для хирургии. Он также первым широко обнародовал это искусство и сделал его доступным для других хирургов Европы. Все свои исследования по пластической хирургии Г. Тальякоцци изложил в труде «De Chirurgia Curtorum Per Insitionem», вышедшем в 2-х тт. в Венеции в 1597 г. После смерти Г. Тальякоцци в 1599 г. в Италии осталось очень мало последователей ринопластики. Его работы были продолжены Джованни Кортези (Giovanni Battista Cortesi, 1554—1636), который был учеником Г. Тальякоцци. Со временем эта операция по ряду причин была забыта в Европе почти на 200 лет. Возрождение ринопластики в Европе в XVIII веке обязано в основном хирургам Ост-Индской компании, которые не сочли для себя унизительным овладевать искусством ринопластики под руководством индийских хирургов.

Ринопластика в Новое время
Окончательно ринопластика была признана европейскими хирургами в начале XIX века. Технику восстановления носа освоил в Калькутте английский хирург Дж. К. Карпю (J. C. Carpue). Он усовершенствовал технику ринопластики, занимаясь хирургической практикой в Лондоне. В Германии немецкий хирург Карл Фердинанд фон Грефе (отец) (Carl Ferdinand Graefe, 1787—1840) произвел частичную ринопластику из кожи щеки в 1811 г., он восстановил девочке кончик носа из рядом расположенных участков кожи. В Германии начали осваивать новые способы ринопластики. В 1816 г. Грефе восстанавливал нос по методу Г. Тальякоцца. Новоитальянский метод начал своё возрождение. Грефе принадлежит заслуга также в том, что он возвратил к итальянскому способу ринопластики прежнее внимание хирургов и способствовал возникновению новых методов ринопластики. Новоитальянский способ Грефе и индийский способ Карпю стали широко применяться в Европе хирургами до асептического периода. Эти хирурги вносили свои усовершенствования в технику выкраивания лоскута. Например, достоверно известно, что Бюнгер, в 1823 г. вырезал у одной больной в области бедра кусок кожи и перенёс его на нос; однако большая часть лоскута омертвела, но произошло также и частичное приживление ткани. Но только Иоганн Фридрих Диффенбах (Dieffenbach Johann Friedrich, 1792—1847) довел пластическую хирургию до высшего значения тем, что научил хирургов применять основные её начала в различных болезненных формах и перестал смотреть на этот предмет с косметической точки зрения, которая, во всяком случае должна играть только второстепенную роль. Последний и, во многих отношениях, не менее значительный шаг был сделан Бернгардом Рудольфом Конрадом фон Лангенбеком (B. R. K. Langenbeck, 1810—1887), который первым сумел при пластических операциях использовать с хорошим результатом надкостницу, чтобы выполнить недостающую костную опору в повреждённых или в недостаточно развившихся частях (в особенности в области носа и неба). Он основывался на том, что надкостница принимает активное участие в регенерации кости. Б. Лангенбек выкраивал для крыльев и для перегородки носа лоскут со лба, с тремя лопастями на концах для удвоения, кроме того, располагал лоскут на лбу в косом положении. Американец Дж. Рок в 1887 г. провёл операцию по исправлению кончика носа и опубликовал её результаты с описанием техники.

Проблемами ринопластики в Российской империи занимались такие ученики и последователи Н. И. Пирогова, как В. А. Караваев, А. А. Китер, П. Ю. Неммерт и др. Киевский профессор Владимир Афанасьевич Караваев предложил 12 оригинальных операций, среди них большую часть представляют пластические операции. В журнале «Друг здравия» за 1840 г. была опубликована его статья. «Ринопластика, образование правой стороны, правого крыла и перегородки носа», в которой он сообщил и о своей методике проведения операции. «Кусок кожи, писал В. Караваев, взятый в одном месте и перенесённый в другое, подчиняется новым влияниям жизни и поэтому принимает другую жизнь и совсем другую организацию, чем та, которой он обладал, будучи на своей родительской почве. Если бы кто-нибудь исследовал заново образованную перегородку носа, которая теперь имеет крепость хряща и есть прекрасной опорой для кончика носа, то он бы не поверил, что она могла быть образована из жирной и мягкой кожи щеки». В. А. Караваев описал также и свой метод выпрямления спинки носа куском кожи со лба, способ восстановления дефекта крыла носа, образование перегородки носа из верхней губы.

Длительный период цель преследуемая хирургами при ринопластике была восстановительной (при травмах, болезнях и врождённых дефектах), а эстетические факторы только сопутствовали основной цели. И вот в конце XIX века начинают производить операции, учитывая эстетические аспекты. Первопроходцем в этом вопросе был врач из Рочестера Джон Орландо Рой (1848—1915 гг.), описавший методику коррекции курносого носа. Он первым предложил закрытый способ операции. Также он разработал методику подкожной коррекции профиля носа, уменьшения его размеров и удалении горба. Чуть позже появилась публикация на аналогичную тему Жака Жозефа, который разделяет с Роем славу отца эстетической ринопластики. Именно он сформулировал основные принципы корригирующих и реконструктивных операций на лице. В 1900—1901 годах появились сообщения об успешной пересадке хряща перегородки носа при исправлении седловидной деформации носа.

Легендарным пластическим хирургом советской эпохи был доктор Цопе, Хуцидзе Вахтанг Галактионович (пластический хирург, оториноларинголог), проводивший с 1956 года операции носа закрытым доступом, деятельность которого отображает документальный фильм «Сделайте меня красивой», снятый московскими кинодокументалистами в 1984 году. В 1980-х годах данный вид операции стал особенно популярным. Разрабатывались различные методики, в том числе известным Российским пластическим хирургом Вульфом Игорем Александровичем была изобретена новая менее травматичная методика «закрытой ринопластики» — процедура проводится специальным инструментом через точечные разрезы. Реабилитационный период после такого вмешательства не превышает 2-х недель.

Показания к ринопластике

Нос 18-летней девушки с горбинкой на спинке
Если дефекты носа были врождёнными, ринопластику можно проводить с 18 лет, хотя окончательное формирование носа заканчивается в среднем к 20 годам (формирование костной ткани носа заканчивается примерно к 16—18 годам, а хрящевой — примерно к 20 годам). Оптимальный возраст для проведения ринопластики — от 20 до 35 лет.

Ринопластика показана в следующих случаях:

Горбинка на спинке носа
Данная проблема является одной из наиболее частых причин обращения к пластическому хирургу. Горбинка может носить врожденный характер или являться результатом перенесенной травмы. Она может отличаться по высоте, быть симметричной или асимметричной. После коррекции хорошим эстетическим результатом будет являться ровная слегка пологая спинка носа, с анатомически правильными контурами.

Утолщение переносицы
Утолщение может быть врожденным дефектом или сформироваться впоследствии травмы. В большинстве случаев коррекция данной проблемы предусматривает остеотомию, в ходе которой удаляются избыточные сегменты кости.

Седловидная форма носа
Такая форма характеризуется проседанием (западением, углублением) спинки носа, кончик носа при этом поднимается кверху. Различают разные степени западения в зависимости от выраженности: от умеренно выраженной седловидности до тяжелых форм с ярко выраженными дефектами структур носа.

Боковое искривление носа
Боковое искривление носа в области спинки чаще всего бывает результатом травмы, либо особенностями развития. В зависимости от характера выраженности выделяют до четырех степеней боковой деформации.

Слишком крупный, большой, нарушающий пропорции лица нос[править | править вики-текст]
В таких случаях нос имеет достаточно правильную форму, но нарушена гармония лица по причине избыточной величины носа.

Неправильная форма кончика носа
К проблемным формам кончика носа относятся:

крючковатая форма
чрезмерно вытянутый
заостренный
раздвоенный
вытянутый книзу
большой, недостаточно изящный, неопределенной формы

Негармоничная форма крыльев носа и ноздрей
Ноздри могут быть выпирающими, слишком крупными, слишком широкими или слишком толстыми. Часто это так называемые этнические формы ноздрей.

Слишком длинный нос
Длина такого носа значительно превышает гармоничные размеры, согласно которым считается, что нос должен занимать третью часть длины лица, по ширине - третью часть ширины, высота - в полтора раза больше его ширины.

Затруднение носового дыхания
Если затруднение носового дыхания возникло в результате деформаций (искривление носовой перегородки) или измененных размеров хрящей носа.

Каноны красоты
Существующие в актуальный промежуток времени каноны красоты на определенную форму или размеры носа являются относительными показаниями к ринопластике.

Противопоказания к ринопластике
возраст до 18 лет (в некоторых случаях возможны исключения, например, в случае травмы ринопластика может быть проведена в более раннем возрасте).
возраст после 40 лет (в связи с возрастанием риска развития осложнений, а также замедлением заживления тканей в силу ослабления регенеративных процессов).
заболевания сердечно–сосудистой системы, в частности, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность и артериальная гипертензия.
заболевания печени и почек.
сахарный диабет.
нарушение свертываемости крови.
фолликулит в области планируемого оперативного вмешательства.
акне в области планируемого оперативного вмешательства.
острые вирусные заболевания.
онкологические заболевания.
психические заболевания.
Перед проведением ринопластики рекомендуется посетить психолога. Бывают случаи, когда человек имеет совершенно нормальный нос без каких-либо функциональных и эстетических дефектов, но ему кажется, что нужна операция. В подобных случаях у пациента могут быть такие заболевания, как дисморфофобия и дисморфомания, и ему требуется не проведение оперативного вмешательства, а помощь психолога и/или психиатра. Проведя специальные замеры, хирург может сказать, действительно ли у человека имеются дефекты носа, или же этого не наблюдается. В челюстно-лицевой хирургии существуют среднестатистические параметры размера и формы носа, а также его гармоничного расположения относительно глаз, лба, ушей, губ и подбородка.

Перед хирургическим вмешательством также рекомендуется по возможности больше отдыхать, не курить, не употреблять алкоголь и любые лекарственные препараты без ведома врача. На консультации с пластическим хирургом рекомендуется воспользоваться компьютерным моделированием, с помощью которого можно увидеть предполагаемый внешний облик носа после операции.

Хирургическое вмешательство после травм
После травмы носа возникают две проблемы: нарушается носовое дыхание и меняется форма носа.

Следует отметить, что в случае травмы, на раннем этапе заживления (первые 10 дней) без хирургического вмешательства, амбулаторно, восстанавливается первоначальное расположение спинки носа (при боковом смешении, искривлении). Возможность восстановления ухудшенного носового дыхания и в других случаях изменения формы, устанавливается при осмотре.

Если травма была серьёзной, выполняют реконструкцию носа с восстановлением как внешних, так и внутренних структур. Нередко внутренние операции на носу выполняются пациентам после неоднократно перенесённых операций по ринопластике.

Необходимым считается операционное вмешательство после перенесённой травмы, которой может сопутствовать нарушение носового дыхания (искривление носовой перегородки). Операцию желательно выполнять за один этап – восстановить физиологию дыхания (подслизистая резекция носовой перегородки) и изменить форму носа (собственно эстетическая ринопластика).

«Закрытая ринопластика»
При закрытой ринопластике проводится один или несколько разрезов в зависимости от целей, которые поставлены для коррекции в полости носа. Хирург отделяет кожу носа носовых костей и хряща, которые составляют каркас носа. После этого врач может легко менять их форму, удалять излишек хряща или кости, наращивать объём, чтобы достичь желаемой формы. К примеру, чтобы немного сузить нос, хирург может удалить хрящ в области спинки носа. Удаление выступающих частей костей носа проводится с помощью особого инструмента — долота. После того, как хирург изменил форму костей носа и хрящей, он сшивает обратно разрез мягких тканей. При закрытой ринопластике хирург не делает разреза колумеллы.

В большинстве случаев ринопластика проводится закрытым методом, без внешних надрезов. Если же такой разрез необходим, его располагают на ножке колумеллы в самом незаметном месте. Обычно операция длится около 1 часа и проводится под общей анестезией. До проведения операции хирург тщательно исследует дыхательную функцию и по показаниям выполняет пластику перегородки носа и вмешательство на нижних носовых раковинах. Необходимо отметить, что для получения хорошего эстетического и главное функционального эффекта, предоперационное обследование функции носового дыхания крайне важно и должно проводиться высококвалифицированными в этой области специалистами и с использованием самого современного диагностического оборудования, чего реально не делается в большинстве клиник пластической хирургии.

В случае, если ринопластика требует использования костного трансплантата, он берётся либо от костной ткани черепа, либо от бёдер или от грудной клетки; кроме того, когда никакой тип аутотрансплантата не доступен, может быть использован искусственный трансплантат (англ. nasal implant) для увеличения моста носа[2]. Для увеличения спинки носа предпочтительнее использовать хрящевые и костные трансплантаты, взятые у самого пациента (а не искусственные), поскольку это снижает вероятность гистологического отторжения и медицинских осложнений.

Во время операции хирург может выполнять вмешательство только на хрящевом отделе носа, тогда реабилитационный период сокращается до 5—7 дней, или на всех структурах носа (на хрящах и костях). Во втором случае объём операции увеличивается, что требует более длительного периода реабилитации (до 12—14 дней).

Открытая ринопластика
Открытая ринопластика проводится в случае большего объёма вмешательств на нос, а также в случае повторных реконструктивных вмешательств. При этом разрезы делаются как в полости носа (краевой разрез, который используется также изолированно при открытом доступе]), так и в области колумеллы — вертикальной складки кожи, которая отделяет ноздри. После разреза мягких тканей, хирург проводит манипуляции на носовых костях и хрящах носа, как и в случае закрытой операции ринопластики.

Вторичная ринопластика
Вторичная ринопластика, или ревизионная ринопластика, проводится с целью коррекции проблем, которые остались после первой ринопластики. Такие проблемы могут быть как незначительными и легкоустранимыми, так и зачастую довольно трудными. Вторичная ринопластика может быть как открытой, так и закрытой.

Безоперационная ринопластика
Следует отметить, что безоперационная ринопластика не является полной альтернативой традиционной ринопластике. С её помощью могут быть исправлены только небольшие дефекты. Среди всех пациентов, обращающихся к пластическим хирургам с целью проведения ринопластики, только у 5—7% коррекция может быть проведена одним из безоперационных способов.

Ринопластика с помощью филлеров
совершенно временное явление, не представляю, зачем это делать)
В некоторых случаях пациент хочет не изменять форму носа, а лишь корректировать некоторые мелкие изъяны, например, сглаживание острых углов, изменение угла кончика носа, восстановление симметрии носа и т. д. В таких случаях на помощь могут прийти филлеры. После 2000 года врачи стали успешно развивать методы безоперационной ринопластики с использованием современных филлеров. С их помощью можно «закруглить» кончик носа, «убрать» впалости в области крыльев носа, «замаскировать» горбинку, если она небольшого размера. Естественно, что восстановительный период такой ринопластики протекает гораздо легче, быстрее, да и стоимость этой операции в сравнении с традиционной ринопластикой также значительно меньше. Но результат ринопластики с помощью филлеров сохраняется ненадолго: нос сохраняет новый вид обычно от нескольких месяцев до полутора лет, поскольку со временем филлеры рассасываются. Время рассасывания зависит от того, какие филлеры были использованы, а также от уровня их качества. В некоторых случаях на месте введения препарата формируется фиброзная ткань, которая остаётся после его рассасывания, и повторные инъекции не требуются. Следует учитывать, что существует вероятность «миграции» введённого вещества. Стоит также отметить, что при многократных инъекциях возможно изменение структуры тканей носа.

Ринопластика с помощью рассасывающих препаратов

Существуют также специальные гормональные препараты, которые вызывают рассасывание тканей, позволяя устранить неровности и выпуклости, не устраивающие пациента. Данную методику чаще применяют для коррекции кончика носа, крыльев носа и надкончиковой зоны. Изредка при помощи этих препаратов можно провести коррекцию костного отдела носа, например, горбинки. Хирургу необходимо чётко определить, куда нужно ввести препарат и сколько его потребуется; препарат необходимо вводить именно в выпуклость, от которой пациент хочет избавиться. Важно проследить, чтобы препарат понемногу попал во все точки. Результаты подобной коррекции можно увидеть через 2—3 недели. Иногда процедура проводится в несколько этапов, поскольку при введении рассасывающих препаратов необходимо соблюдать осторожность.

Ринопластика с помощью нитей Aptos

При помощи нитей Aptos можно «подтянуть» кончик носа и провести коррекцию крыльев носа. Нити Aptos устанавливаются через проколы и «подтягивают» необходимые участки носа. Данная методика хирургами широко не применяется в связи с высокой вероятностью грубого рубцевания на месте введения нити, контурирования, разрыва нити, что довольно вероятно, учитывая подвижность носа.

Реабилитационный период
Пациент на 3-й день после ринопластики
После проведения ринопластики, как правило, наблюдается сильный отёк носа и в области вокруг глаз. После операции необходимо ношение гипсовой повязки не менее 7—10 дней, если проводилась остеотомия. Отеки частично проходят через 10—20 дней. Предварительный результат оценивается через 6 месяцев, окончательный — через 12 месяцев. Как правило, послеоперационный период не доставляет пациенту болезненных ощущений. Некоторое время пациенту приходится дышать ртом, если хирург считает необходимым оставить тампоны в носу до трёх дней.

Срок заживления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма и возраста пациента, поэтому врач может назвать только приблизительную продолжительность реабилитации. После снятия гипса необходимо посещение врача с указанной им периодичностью для осмотра.

После ринопластики рекомендуется ограничивать физические нагрузки. Поскольку в первые недели нос ещё слабый и его легко травмировать, рекомендуется на время отказаться от ношения очков. Чтобы не спровоцировать носовые кровотечения, из питания рекомендуется исключить слишком горячую и слишком холодную пищу.

Также следует принять во внимание, ряд врачебных рекомендаций по ограничениям после ринопластики:

Следует отказаться от курения минимум на 30 дней, как до, так и после операции. Игнорирование этого пункта может вызвать осложнения, вплоть до некроза.

Поскольку в первые недели нос ещё слабый и его легко травмировать, рекомендуется на 1-2 месяца, а желательно и дольше, отказаться от ношения очков, и перейти на контактные линзы.

Стоит ограничить физические нагрузки. К любительским занятиям спортом можно вернуться через 2 месяца, профессиональным - не менее, чем через 6 месяцев.

В течение 2 месяцев следует отказаться от посещения бань, саун, бассейнов и каких-либо водоемов. Также нельзя загорать.

Чтобы не спровоцировать носовые кровотечения, из питания рекомендуется исключить слишком горячие и слишком холодные пищу и напитки. Также, для избежания лишней отечности, желательно ограничивать потребление соленой пищи.

Ко всему прочему, следует соблюдать ряд общих рекомендаций, таких как не спать на боку или животе, не снимать самостоятельно гипс и не менять тампоны, стараться аккуратнее смеяться, чихать или кашлять. Нарушение какой-либо рекомендации врача может затянуть реабилитационный период или даже ухудшить ожидаемый результат.

Осложнения после ринопластики
Аллергическая реакция на анестезию.
Носовое кровотечение. Обычно не представляет опасности, блокируется тампоном. Может продолжаться в течение 2—3 дней.
Отёк носа. Может вызвать затруднение носового дыхания в период реабилитации.
Отёки, распространяющиеся на веки и на другие области лица.
Подкожные гематомы в области нижних век.
Снижение чувствительности носа и верхней губы во время реабилитационного периода.
Инфекции. После проведения операции необходим курс антибиотиков.
Образование шрамов (рубцов). Может потребоваться повторное оперативное вмешательство для их коррекции.
Затруднение носового дыхания в дальнейшем (может возникнуть при удалении большой горбинки с узкого носа, поскольку в данном случае горбинка служит вертикальным расширением носовых проходов).
Нарушение обоняния.
Перфорация носовой перегородки.
Атрофия носовых хрящей.
Снижение упругости кожи носа и её «провисание», приводящее к нарушению формы кончика носа (может возникнуть при избыточном удалении костной и хрящевой ткани).
Образование сосудистых сеток на коже носа.
Пигментация кожи носа, остающаяся на длительное время.
Некроз тканей носа (редко).
Неудовлетворённость результатом операции.
Помимо перечисленных осложнений существует также риск летального исхода, который может быть вызван анафилактическим шоком. Как одно из наиболее опасных осложнений лекарственной аллергии, анафилактический шок примерно в 10—20 % случаев заканчивается летальным исходом.

Результаты операции
Решение на ринопластику каждый принимает индивидуально. И оно не обязательно будет одобрено окружающими, поэтому пациенту следует быть готовым к неожиданной реакции друзей и родственников. Ведь изменениям подвергнется не только форма одного носа, но и облик в целом. Может случиться, что родственники будут выплескивать обиду из-за утраты характерных семейных или этнических черт лица. Но часто даже самые близкие люди не замечают больших перемен после операции потому, что форма носа обретает задуманный пациентом и хирургом вид довольно долго, а отечность тканей, образовавшаяся после операции, маскирует полученный эффект. Также следует отметить, что изменения носа, полученные в ходе операции, не передаются по наследству, поскольку пластика не влияет на генетику, а даёт лишь внешний эффект. Полный курс постоперационной реабилитации длится до 6—8 месяцев. Именно поэтому итоговый результат ринопластики следует оценивать не ранее указанного срока.

Повторная ринопластика
Особо сложными вмешательствами являются так называемые вторичные ринопластические операции, которые следуют после неудачно проведённых пластик носа, либо в тех случаях, когда операция прошла относительно успешно, но её результат не соответствует ожиданиям пациента (к примеру, «новый» нос может оказаться «слишком исправленным» и выглядеть на лице чужеродно, плохо сочетаясь с остальными чертами лица). Предсказуемость окончательной формы носа обычно не более 70%. Результат зависит как от квалификации пластического хирурга, так и от индивидуальных особенностей организма пациента. Около 30% пациентов по тем или иным причинам остаются неудовлетворёнными результатом первичной ринопластики. Проведение вторичных операций возможно не раньше, чем через 6 месяцев после первичного вмешательства. Причиной для повторной ринопластики может послужить: неправильно сшитые хрящи, которые делают нос неестественно коротким; чрезмерное уменьшение колумеллы, приводящее к т.н. «слепому носу» (колумелла выглядит втянутой и находится практически вровень с ноздрями носа); чрезмерное удаление хрящей, в результате чего деформируется форма кончика носа; чрезмерное удаление латеральных хрящей.

Септопла́стика (лат. septum — перегородка + др.-греч. πλαστική — пластика) — хирургическая операция по устранению искривления носовой перегородки. В отличие от ринопластики, целью операции является не восстановление правильной формы носа, а улучшение носового дыхания. Большинство операций проходят в течение 60 минут, длительность операции зависит от индивидуального строения и состояния перегородки носа. Если требуется коррекцию формы носа совместить с септопластикой, выполняется комплексная операция под названием риносептопластика.

Процедура

Процедура обычно включает в себя разумное вырезание/перестройку части кости и/или хряща в носовой полости. Операция проводится под общей или местной анестезией. Хирург работает через ноздри, снаружи никаких разрезов не делается. Основная часть перегородки носа оставляется в носу, убираются только искривленные участки.

Показания
Значительное нарушение носового дыхания.
Частые гаймориты и ринит.
Частые носовые кровотечения.
Сильный храп.
Противопоказания
Наличие заболеваний, нарушающих свёртываемость крови, онкологических и инфекционных заболеваний, тяжелого течения сахарного диабета. Также операцию не проводят при тяжелых патологиях внутренних органов, болезнях в стадии обострения.

Риносептопластика — хирургическая манипуляция, целью которой является исправление внешних дефектов носа и устранение искривления носовой перегородки. Данная операция является одной из наиболее популярных и востребованных в пластической хирургии.

Дело в том, что искривленная носовая перегородка — не только косметический недостаток, но и причина многих проблем со здоровьем — от простого дискомфорта дыхательной функции носа, до возникновения хронических заболеваний таких, как астма, ринит.

Почему же это происходит?

Существует две причины возникновения данной патологии — врожденная и приобретенная.

Физиологическое искривление перегородки носа возникает в следствие неестественного и неровного разрастания костной и хрящевой ткани, от чего она смещается в сторону, либо нарастающие ткани образуют неровности и выступы на ней.

Приобретенное искривление перегородки иногда возникает после травматического воздействия на область лица. Механическое повреждение перегородки можно наблюдать даже у новорожденных, как результат родовой травмы и неудачных родов. Приобретенная форма патологии, в отличии от врожденной, всегда имеет внешние проявление — нос смещен вправо или влево, нарушая тем самым естественную симметрию лица.

Чем грозит искривление носовой перегородки?

Косметический дефект, как это кажется на первый взгляд, грозит серьезными нарушениями здоровья. Когда носовая перегородка искривлена, значительно затрудняется или даже пропадает дыхание через одну либо две ноздри. Недостаточная или отсутствующая вентиляция носовых путей становится причиной размножения микроорганизмов в полости носа и вызывает хронический насморк и заложенность, риниты. Также искривленная носовая перегородка может привести к воспалению барабанной перепонки и слуховой трубки, придаточных пазух носа.

Данная патология не лечится с помощью медицинских препаратов, исправление носовой перегородки возможно только с помощью хирургической операции — риносептопластики. Существует несколько разновидностей ринопластики (хирургических манипуляций в области носа), но именно риносептопластика занимается исправлением носовой перегородки.

Операция по риносептопластике

Существует два вида риносептопластики:

функциональная (при врожденном дефекте перегородки)
реконструктивная (при травматическом).
В зависимости от этого определяется, каким способом операция по устранению искривления перегородки будет осуществляться — открытым или закрытым. Все это обсуждается на первичной консультации с хирургом.

Основной этап риносептопластики - сама операция. Хирургическое вмешательство может выполняться под общим или местным наркозом, выбор делается относительно сложности операции и способа ее выполнения.

Закрытое исправление носовой перегородки осуществляется без разреза кожи на колюмелле носа, практически вслепую, но позволяет избежать рубцов. Данный способ характерен для функционального вида риносептопластики. Открытый способ позволяет контролировать хирургический процесс и исправить приобретенную искривленную носовую перегородку.

Средняя длительность операции по исправлению носовой перегородки составляет 60-80 минут.

Реабилитационный период

После риносептопластики в носовые полости пациента помещают специальные тампоны, чтобы остановить кровотечение и, при необходимости, накладывают гипсовую повязку. Затем его отправляют в стационарную палату на 1-3 дня.

Тампоны вынимают уже на 2-й день послеоперационного периода, гипсовую повязку держат немного дольше — около 7 дней, срок может увеличиваться в зависимости от сложности операции по устранению искривленной перегородки.

Реабилитация после исправлению носовой перегородки, в меру болезненная. Oсновные неудобства, которые обычно случаются, — это заложенность носа и отеки в области носа и век. Также пациент может на некоторое время потерять чувствительность кожных покровов около зон, где проводилось хирургическое вмешательство. Все эти неприятные явления сами исчезнут по истечении некоторого времени.

Несколько месяцев после операции по устранению искривленной носовой перегородки необходимо придерживаться ряда простых правил: воздерживаться от физических нагрузок, стараться избегать любых механических воздействий на нос (в том числе нельзя носить очки) и температурных перепадов.

Противопоказания

Противопоказаниями к риносетопластике являются:

острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей,
наличие онкологических новообразований,
нарушения функции свертываемости крови.

Малярпластика

Малярпластика — пластическая операция по изменению выраженности скуловых областей. Существует два типа малярпластики: увеличивающая и уменьшающая. И два типа доступа: внутриротовой и наружный - через разрезы в височной области и за ушами. Для увеличения скул применяются имплантаты (искусственные протезы из твердого силикона), которые устанавливают на наружную поверхность скуловой кости.

Малярпластика может применяться при:

асимметрии лица (в том числе, возникшая в результате травмы)
недоразвитых, широких или впалых скулах
врожденных или приобретенных дефектах скул

комки биша

Комо́чки Биша́ — инкапсулированные жировые образования, располагающиеся между щёчной мышцей и поверхностными мышцами лица с каждой стороны. Названы по имени французского анатома и физиолога Мари Франсуа Ксавье Биша.

Удаление комков Биша

Жировые ткани в щеках названы комками (комочками) Биша по имени французского анатома, впервые описавшего их характеристики и свойства. В организме они выполняют две основные функции:
облегчают младенцам процесс сосания (поэтому практически у всех детей такие пухлые щечки)
обеспечивают плавное скольжение жевательных и щечных мышц во время еды, а также защищают их от возможных наружных травм.
С возрастом необходимость в комочках отпадает, они постепенно уменьшаются в размере, точнее – не происходит их роста на фоне развития других тканей. Детская припухлость спадает со щек, появляются ямочки, четче выделяются скулы.
Показания к операции
Жировые отложения под кожей щек могут доставлять пациентам исключительно эстетические неудобства, с медицинской точки зрения они не являются патологией, независимо от размера и формы. Как правило, удаляют, уменьшают или перемещают их в случае, если у пациента:
имеются явные жировые излишки на щеках;
изначально круглая форма лица, усиленная жировыми отложениями;
с возрастом опустились щеки, сформировались «брыли» и углубились носогубные складки;
иные эстетически обоснованные предпосылки к уменьшению объема скул и щек.
Важно понимать, что с помощью иссечения комочков невозможно сформировать абсолютно новый овал лица – однако, можно заметно скорректировать его нижнюю часть, визуально омолодить и разгладить.

Как проводится удаление комков Биша
Операция может проводиться как под местным наркозом, так и под общей анестезией. Выбор метода обезболивания остается на усмотрение врача. Хирург выполняет небольшой (1-2 см) надрез на внутренней поверхности щек, через который получает доступ к жировым излишкам. Сколько именно их удалять – определяется в зависимости от пожеланий пациента и особенностей формы лица.
В некоторых случаях жир не извлекается, а перемещается в область скул для создания их дополнительного объема. После выполнения всех запланированных действий, разрез на внутренней стороне щеки ушивается косметическим швом.

Реабилитационный период достаточно короткий. Уже в день операции, придя в себя после наркоза, пациент может отправляться домой. Отечность тканей на лице сохраняется 2-3 дня, из-за чего визуально щеки могут казаться даже шире, чем были. Швы (если не использован саморассасывающийся материал) снимают через 5-8 дней.
Как и после любой другой операции, пациентам необходимо будет отменить физическую нагрузку на протяжении 2-3 недель, избегать посещения сауны и продолжительного купания. Также, в этот период не рекомендуется давать излишнюю нагрузку и непосредственно на мышцы лица (кривиться, смеяться, кричать и т.д.), а спать придется на высокой подушке, чтобы избежать отеков, и преимущественно в позе на спине, чтобы нечаянно не травмировать прооперированные области.
Особые требования после удаления комков Биша предъявляются к рациону пациента: первые 3 дня показана жидкая диета, последующие 2-3 недели необходимо избегать твердой пищи, которую нужно долго и с усилием пережевывать. Вся еда должна быть средней температуры – ничего горячего или холодного. После каждого приема пищи ротовую полость нужно тщательно полоскать и по возможности почистить зубы. Дополнительно врач назначит курс антибиотиков или альтернативных им препаратов, чтобы избежать воспалительных процессов на внутренних тканях лица.
Оценить результаты операции можно будет уже через пару недель, когда сойдет отечность, а окончательный вид лицо приобретет через 5-6 месяцев, после полного заживления и осаживания тканей.

Противопоказания и возможные осложнения
Удаление жира с щек не рекомендовано пациентам, чья масса тела существенно отклоняется от нормы в большую или меньшую сторону, а также, если планируется значительное ее снижение или набор. Как и любую другую пластическую операцию, удаление комков Биша необходимо проводить после стабилизации веса. Кроме того, действуют и другие общехирургические противопоказания: проблемы со свертываемостью крови, инфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний и т.п.
Также, не рекомендуется проводить пластику ранее 25 лет, так как примерно до этого возраста продолжается естественное уменьшение толщины жировой прослойки, и ранее прооперированное лицо в итоге может выглядеть исхудавшим или изможденным – а восстановить утраченный жировой объем будет весьма непросто.
Вероятность развития осложнений минимальна. В редких случаях возможно развитие воспалительного процесса на внутренних тканях щек – если у пациента в организме изначально присутствовали очаги воспаления или же мягкие ткани слизистой были травмированы (например, непроизвольно во время сна, занятий спортом или пережевывания твердой пищи).

ОТОПЛАСТИКА - это изменение формы, положения и пропорции уха. так же можно исправить врожденную деформацию уха или дефект причиненный травмой.

ЭТАПЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЛОПОУХОСТИ И ДЕФЕКТОВ СТРОЕНИЯ УХА


- Консультация хирурга
- Сдача необходимых анализов, электрокардиограмма
- Назначение дня операции, рекомендации пациенту для подготовки к операции
- Операция проводится под местной анестезией и длиться не более 40-50 минут
- Выполняется разрез позади складки ушной раковины
- Хрящу придается та форма, которая обеспечит близкое прилегание уха к голове
- После операции накладывается специальная поддерживающая повязка

Торчащие уши или лопоухость – это врожденная аномалия ушных раковин. Уши выглядят не эстетично, от того, что не прилегают к голове так, как у большинства людей.

Существует ряд характеристик, которые с медицинской и эстетической точки зрения говорят о нормальном виде уха, а именно:

около 2 сантиметров должно быть расстояние между костями черепа и краем уха
голова и ушная раковина образовывает угол 30°
линия ушной раковины идет строго параллельно щеке

Причины лопоухости

Лопоухость – это врожденная патология, которая может распространяться как на одно уха, так и на два сразу. Выделяют две причины ее образования:

наследственность – данная особенность передается генетическим путем. Проблема лопоухости может передаваться не только от родителей, но и от прадедушки и от прапрабабушки
внутриутробное развитие – во время формирования ещё в утробе матери может образовываться гипертрофия ушного хряща, а также недоразвитие или сглаженность противозавитка. Таких случаев встречается 40%

Исправление лопоухости – возможно!

Если родители выявят данную проблему на первых 6 месяцах жизни ребенка, то поправить ушную раковину можно и без хирургического вмешательства. Для этого используются силиконовые формы, которые корректируют положение ушка и позволяют его сохранить.

Незамеченная вовремя лопоухость также исправима, но уже благодаря хирургическому вмешательству. А такие мифические способы, как использование пластыря или тугой повязки для фиксации положения ушей не только бесполезны, но и опасны. В случаи применения их в раннем возрасте, можно еще сильнее деформировать хрящи, что в дальнейшем осложнит работу хирургу.

Отопластику – операцию по исправлению врожденной деформации ушей – специалисты рекомендуют проводить с 6-7 лет. До этого возраста у ребенка еще формируются ткани, и происходит рост ушей.

Хейлопластика – это хирургическая пластика губ, имеющая два направления: эстетическое и реконструктивное. При помощи этого метода возможно увеличение и уменьшение губ, а также избавление от врожденных или приобретенных дефектов в данной области лица.

Хейлопластика бывает двух направлений:

Реконструктивная - это полное изменение формы губ и чаще используется при устранении врожденных или приобретенных дефектов. Иногда операцию по устранению подобного рода дефектов проводят в новорожденном возрасте до двух недель или в шестимесячном возрасте.

Эстетическая хейлопоастика осуществляется при желании пациента улучшить форму губ и придать им более привлекательный вид.

Также существует уменьшающая (редукционная) хейлопластика, которая направлена на уменьшение объема губ пациента и уменьшение длины верхней губы и уменьшение, а также пластику нижней губы.

ЧЕГО МОЖНО ДОБИТЬСЯ С ЕЕ ПОМОЩЬЮ?

Процедура позволяет добиться следующих результатов:

придать губам больший объем;
устранить ассиметрию;
скорректировать форму губ;
избавиться от морщин возле нижней губы;
устранить фибромы и кисты на губах;
устранить «волчью пасть», «заячью губу» и иные врожденные дефекты.

Это хирургическое вмешательство, требующее местной анестезии, поэтому перед проведением операции, пациенту делается укол анестетика. В некоторых клиниках при желании возможен внутривенный наркоз, однако подобный шаг нежелателен и имеет множество противопоказаний.

Во время операции производятся разрезы по контурам верхней и нижней губы, излишки кожи удаляются, а края разрезов соединяются при помощи швов, которые исчезают в течение последующих дней.

Существует несколько видов:

Набор методик, которые включают в себя коррекцию и устранение околоротовых морщин. Такие изменения являются началом повреждения дермального слоя и приводят к уменьшению красной кайму у губ, тем самым, являясь показанием к применению хейлопластики.
Укорачивающая хейлопластика. Она проводится в случае длинной верхней или нижней губы. Во время операции эллипсовидный фрагмент кожи удаляется, и губы приобретают необходимую форму.
V-Y пластика губ используется при увеличения формы губ и придания им желаемого объема. Суть данного метода заключается в том, что слизистая оболочка сдвигается «вперед» при помощи V-образных разрезов, которые постепенно превращаются в Y-образный шов. Впоследствии они полностью исчезают, не оставляя за собой никакого следа.
Хейлопластика «Париж». Она выполняется схожим с V-Y способом, но в отличие от него, разрезы выполняются и в вертикальной, и в горизонтальной плоскостях. Благодаря такому подходу «Париж» позволяет индивидуализировать процедуру и обеспечить положительный результат для каждого пациента с любой формой губ.
Хейлопластика булхорн. Такая операция показана людям с излишне пухлыми губами и длинной верхней губой. Пластика верхней губы, в данном случае, чаще всего делается вместе с ринопластикой и подтяжкой лица, так как пациентками становятся женщины старше тридцати пяти лет. Именно к этому времени верхняя губа удлиняется и другие способы исправления становятся малоэффективными.

Показаниями являются следующие факторы:

появление морщин на губах;
посттравматические дефекты;
врожденная «заячья губа» и «волчья пасть»;
чрезмерно обнаженные десна;
нитевидные губы;
чересчур пухлые губы;
наличие доброкачественных образований, папилломы, фибром, кист;
ассиметрия губ;
отвисание нижней губы;
наличие рубцов в уголках рта.

Противопоказания:

декомпенсированная форма сахарного диабета;
системная красная волчанка;
нарушения свертываемости крови;
герпес в стадии обострения;
незажившие повреждения губ;
обострение хронических заболеваний;
лихорадка, жар;
беременность и период лактации;
эпилепсия;
злокачественные новообразования;
инфекционные заболевания.

ХЕЙЛОПЛАСТИКА ПРИ ПАТОЛОГИЯХ У ДЕТЕЙ

Показана детям с такими дефектами, как:

«заячья губа»;
«волчья пасть».
«Заячья губа» или по научному «хейлосхизис» - это врожденный дефект, который образован несросшимися тканями носовой полости и верхней челюсти, а также с проявляющейся расщелиной губы. Такая патология мешает ребенку получать нормальное психосоматическое развитие, затрудняет питание, разговорную речь и многое другое.

К сожалению, он встречается у 2500 тысяч новорожденных детей, но при своевременном хирургическом вмешательстве и проведении хейлопластики при расщелине, возможно полное устранение дефекта. «Волчья пасть» - это расщепление неба, которое захватывает верхнюю губу, верхнюю часть челюсти и небо. Данная патология несет в себе все те же проблемы, что и «заячья губа» и устраняется хирургическим путем.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Можно ли сделать пластику губ после травмы?

Да, травма и приобретенные дефекты в области губ являются показанием к проведению хейлопластики.

Какие могут быть последствия?

После проведения хейлопластики возможны отеки и гематомы, которые проходят в течение нескольких дней. При правильно проведенной операции, никаких иных последствий быть не может.

Помогает ли при опущенных уголках губ?

Да, пластика уголков губ практикуется в хейлопластике и является одним из приобретённых ее направлений. Операция позволяет приподнять опущенные уголки губ и придать лицу более молодой вид.

Какова стоимость устранения заячьей губы?

В среднем, цена на такую операцию, составляет около 50000 рублей.

Можно ли делать ее детям?

Да, проведение хейлопластики в детском возрасте допустимо в случае врожденных или приобретенных дефектов.

Сколько длится эффект?

Эффект – это, по сути, эффект на всю жизнь.

В отличие от уколов ботокса и других инъекций, операция гарантирует долговременный результат, однако это не означает, что губы пациента через десять лет будут выглядеть так же, как в день проведения операции. Организм человека продолжает функционировать, пациент продолжает питаться и вести привычный образ жизни, соответственно, эффект, достигнутый после операции, не может быть вечным.

Трансплантация волос — радикальный и действенный метод восстановления волосяного покрова как на голове, так и на других участках тела. Выпадение волос является бичом для многих людей в наше время – не только мужчин, но и женщин. ... Решение этой проблемы известно сравнительно давно – пересадка волос.

Выпадение волос является бичом для многих людей в наше время – не только мужчин, но и женщин. Особенно оно чувствительно для тех, для кого внешний вид и уход за ним является частью профессии. Решение этой проблемы известно сравнительно давно – пересадка волос. Но возникает множество вопросов: что это такое, не повредит ли такая операция, какие используются методы и инструменты, сколько это стоит и кому можно, а кому нельзя делать такие операции? Здесь мы попробуем разобраться с самыми часто задаваемыми вопросами.

Практика пересадки волос насчитывает уже более полувека. Впервые вопросы по пересадки были затронуты в Японии еще в 1939 году, а уже в 60-х гг. прошлого века были осуществлены первые операции. Подобные операции стали переворотом в медицине и косметологии, позволив миллионам людей на планете бороться с «недостатками» своей внешности. Пересадка волос решает не только проблемы людей, страдающих облысением по тем или иным естественным причинам, но и помогает скрыть шрамы, следы ожогов, перенесенных травм, неудачных операций, в том числе лифтинга лица (что сегодня стало очень популярно), или же просто кто-то хочет восстановить густоту волос на голове и лицевой ее части (усы, брови, борода) после депиляции, татуажа, тех или иных заболеваний. На сегодняшний день существуют два основных метода по пересадке волос – операционный и безоперационный. Остановимся на них подробнее на каждом из них.

Что вообще представляет из себя пересадка или трансплантация волос? Многие сегодня слышали об этой процедуре, но мало кто понимает, о чем идет речь. Собственно, и операционный, и безоперационный методы пересадки включают в себя два основных этапа: извлечение волос из донорской зоны и постановка волос в зону потери волос. Разница между методами состоит в способах извлечения и постановки.

Операционные методы пересадки волос.

В первом случае используются режущие инструменты (скальпели). С помощью скальпеля вырезается полоса кожи из донорской зоны (затылок пациента), откуда собственно берутся волосы, используемые при пересадке – графты. Эти трансплантаты, в свою очередь пересаживаются пинцетом в зону потери волос в надрезы, которые опять же формируются с помощью скальпеля. При этом на донорской зоне на всю жизнь остается шрам длинной 15-20 (25) см. Добиться естественной густоты волос таким способом невозможно, даже при проведении нескольких операций.

Безоперационные методы пересадки волос

Безоперационный метод изъятия волос впервые начинает применяться в 90-х гг. прошлого века. Эта методика частично безоперационной или, иначе, бесшовной трансплантации волос, известная как FUE machin (в России – ТФИ), подразумевает, что без хирургического вмешательства проводится только первый этап – изъятия пересаживаемых волос – графтов. При этом само изъятие производится с помощью вращающихся пробойников, диаметр которых (1,8–5 мм) существенно превышает диаметр волос и как следствие неизбежно на всю жизнь, как и после операционного вмешательства, остаются следы – множество неглубоких рубцов на донорской зоне. Графты пересаживаются также с помощью пинцета в предварительно сделанные скальпелем надрезы или реже - проколы. Густота волос при этом не превышает густоты, достигаемой при использовании операционного метода. В обоих случаях она составляет порядка 50 волос на 1 см2. Более того, во втором случае проведение повторной операции невозможно из-за серьезной травматизации донорской зоны, что не позволяет добиться большей густоты волос. Само собой, такие достижения далеки от идеала, что заставляло исследователей проводить более глубокие изыскания в поисках решения проблемы.

Новый безоперационный метод пересадки волос

Решение было найдено в начале 2000-х гг., когда ученные обратили внимание на то, что волосы растут группами, имеющими до 3-5 корешков, т.е представляют фолликулярное объединение волос. На основе этого открытия был разработан революционный метод трансплантации волос, сочетающий безоперационное ручное изъятие (FUE hand) и безоперационную пересадку волос (FUI). Эта новейшая методика известна в России как Hand follicul extraction (HFE). То есть подразумевается, что вся процедура изъятия волос производится руками доктора, без привлечения каких-либо механизмов: выстригается донорская зона на затылке, и с помощью специального инструмента, представляющего собой микротрубочку (микропанч) диаметром 0,5-0,9 мм, по всей площади изымаются самые здоровые фолликулярные объединения, которые уже являются готовыми трансплантатами. Такое изъятие позволяет избежать дополнительной травматизации волосяных корешков, т.к. их не надо нарезать на графты и (!) что самое главное, повреждение кожи минимально, так как извлечение трансплантантов производится в верхних слоях кожи и, фактически, не затрагивает нервных окончаний. Непосредственно пересадка волос производится с использованием уникального микроинструмента – имплантера Choi, который позволяет избежать предварительных надрезов в зоне постановки волос: волосяные фолликулы опускаются на заданную глубину, под естественным углом наклона и роста волос, что позволяет еще и добиться естественной густоты пересаживаемых волос (до 80 на 1 см2 на первом этапе, и до 120-140 волос на 1 см2 на втором). Диаметр иглы имплантера равен диаметру микропанча. Вся процедура занимает порядка 8 часов с использованием местной анестезии. Отсутствие хирургического вмешательства исключает любые послеоперационные осложнения – ни отеков, ни синяков, ни шрамов, ни длительной потери чувствительности кожи. Неизбежные микроскопические ранки (напоминают проколы от медицинского укола) заживают без следа в течении 3–5 дней. В течение года пересаженные волосы полностью вырастают и никогда не выпадут (в отсутствие известных неблагоприятных обстоятельств: нервных срывов, радиационного облучения, хронической нехватки макро- и микроэлементов, витаминов и пр., что в реальной жизни случается крайне редко).

Противопоказания при пересадке волос

Хотя абсолютных противопоказаний к пересадке волос не существует, существует ряд относительных, за исключением таких же, как и во всех случаях не жизненно важных операций: нарушения свертываемости крови и непереносимость анестезии являются общими абсолютными противопоказаниями к пересадке волос.

Возраст: пересадка фолликулов не рекомендована лицам моложе 15 лет. Потеря волос в подростковом возрасте с большой вероятностью приводит к обширному облысению, и в этом возрасте невозможно точно определить площадь поражения, что может в будущем привести к тому, что в донорской области волосяной покров может стать недостаточным для последующих необходимых трансплантаций.

Психические заболевания: пересадка волос не производится при ряде психических расстройств:

трихотилломания — заболевание, при котором больной страдает неконтролируемым желанием вырывать у себя волосы;
обсессивно-компульсивное расстройство, характеризующееся повторяющимися, навязчивыми мыслями и связанным с ними поведением;
дисморфофобия — психическое расстройство, которое включает в себя искаженное представление о своем теле.
Если в первом случае очевидно, что пересадка волос в стадии обострения данного заболевания невозможна, то два последующих заболевания являются противопоказаниями к трансплантации по причине прогнозируемого состояния неудовлетворенности пациента результатами процедуры при любом исходе операции.

Сахарный диабет: пациенты с сахарным диабетом подвержены большему риску послеоперационных инфекций, поэтому существует ряд клиник, утверждающих, что пересадка волос данной группе лиц противопоказана. Методика HFE позволяет проводить трансплантацию волос при сахарном диабете, но с ограничением на количество пересаживаемых фолликулярных объединений.

Пересадка волос невозможна, если пациент страдает кожными заболеваниями в стадии обострения. Существует возможность проведения в период ремиссии или при полном излечении.

Людям с повышенным артериальным давлением, заболеваниями сердечнососудистой системы, особенно с сердечными имплантатами, при онкологических заболеваниях стоит получить консультацию лечащего врача перед принятием решения о трансплантации волос.

При применении операционной или частично операционной методики трансплантации волос возможны следующие осложнения, которые практически исключены в случае применения методики HFE:

послеоперационное онемение, связанное с повреждением нервных окончаний в донорской области или в области трансплантации, которое в подавляющем большинстве случаев носит временный характер.
рубцевание, неминуемо возникающее при пересадке волос хирургическим методом, по которому со здорового затылка забираются не отдельные фолликулы, а целые участки кожи (полоса, пучки). Количество рубцов и внешний вид зависят от мастерства персонала и индивидуальных свойств кожи пациента.
отторжение: всегда есть риск, что операция закончится отторжением имплантата. Предсказать реакцию организма невозможно, но физического вреда такая реакция за собой не несет.
Пересадка волос является очень точной процедурой, требующей квалифицированного подхода; как и при любом хирургическом вмешательстве, она связана с риском в том случае, если ее выполняет недостаточно квалифицированный персонал в ненадлежащих условиях. Избежать этого можно, выбирая сертифицированные медицинские клиники.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС УЖЕ ЗАМЕТНО?

Вас мучает вопрос: "Выпадают волосы, что делать?"...
"...Ответ прост..."
Выпадение волос может быть вызвано как внешними, так и внутренними причинами. К первым относится неправильное питание, в частности, так любимые представительницами слабого пола диеты. Обделенные питательными веществами волосяные фолликулы погибают раньше положенного срока. Недостаток витаминов C, B5, B6, PP и железа, цинка, кальция и магния плохо сказывается на состоянии корней волос. Но даже если ежедневный рацион изобилует витаминами, их усвоению могут помешать курение, алкоголь и прием некоторых медикаментов.

Чаще это является следствием нестабильного состояния нервной системы. Частые интеллектуальные нагрузки, нехватка отдыха и нормального сна, столкновение с жизненными стрессорами и банальное эмоциональное переутомление.

К сожалению, утраченные волосы уже не вернуть никакими средствами. Мы предлагаем комплексное лечение, сочетающее безоперационную пересадку HFE в зону выпадения волос с последующим лечением (поддержанием) андрогеннозависимых волос, оставшихся в зоне выпадения. Для поддержания и укрепления волос применяются следующие виды лечения:

медикаментозное;
прием витаминов и минеральных добавок;
физиотерапия.
В связи с тем, что при андрогеннозависимой алопеции волосы выпадают постепенно, лечение носит индивидуальный характер для каждого человека, в зависимости от его возраста, степени облысения и его прогрессирования.

СРАВНЕНИЕ МЕТОДОВ ПЕРЕСАДКИ

В мировой практике признано, что при пересадке волос почти из всех пересаженных фолликулов (до 90−98%) вырастают волосы.
Результаты современных операций по пересадке волос приятно удивляют: трансплантаты (пересаженные волосы) практически нельзя отличить от волос, растущих естественным путем.
Вопросы по пересадке волос были впервые затронуты в 1939 году в Японии. Результаты пробных опытов оказались позитивными, и уже в 60-х годах врачи начали проводить операции по пересадке волос с косметической целью — для маскировки зон на голове (в том числе на лице), лишенных волос. В 80-х годах появилась практика изъятия микрографтов, состоящих из 5−8 фолликулов (до этого графт содержал 15−20 фолликулов), а уже в 90-х графты научились разрезать до лоскутков с 2−4 волосяными луковицами. То есть до 90-х годов XX века в мире проводились только инвазивные операции по пересадке волос, а к концу 20-го столетия появились малоинвазивные методики пересадки.
Обратите внимание: операция по пересадке включает 2 основных этапа:
извлечение графтов из донорской зоны;
постановка фолликулов в зону потери волос.
От того, как проводятся эти 2 этапа, различают операционную методику трансплантации, частично безоперационную и полностью безоперационную методику.