средства контрацепции

Завязать раз, но не навсегда
Про ритмический метод контрацепции знают все. Вы следите за циклом, записываете критические дни (несколько дней до наступления месячных и после них считаются безопасными). О проверенном веками методе - прерванном половом акте - тоже распространяться долго не нужно. Методы эти не очень надежные (эффективность всего лишь 70-80%), хотя в общем-то экономные и безвредные. Все ужасы о неврозах после прерванного полового акта научно не доказаны.

Довольно старомодно выглядят сегодня пасты, мази, кремы и растворы, так называемые спермицидные средства, которыми пользуются женщины после полового акта, чтобы убить активность живчиков-сперматозоидов (такие препараты, например фарматекс, врачи советуют применять при контакте с малознакомым партнером, чтобы обезопасить себя от половых инфекций и болезней). С допотопными шейными колпачками и влагалищной диафрагмой хлопот не оберешься - то размер не подходит, то правильно вставить не получается. Но есть и другие средства защиты от нежелательной беременности.

Самым радикальным методом контрацепции врачи считают стерилизацию. Она пугает многих своей необратимостью. Раньше к решению завязать с деторождением (в прямом смысле - во время операции перевязывают маточные трубы) приходили многодетные матери, замученные бесконечными родами, или женщины, иметь детей которым не позволяло здоровье. Сейчас врачи все чаще прибегают к другой методике стерилизации - клеммированию, которая подходит даже молодым нерожавшим женщинам.

На трубы накладывают металлические зажимы - клеммы. Операцию делают щадящим методом лапароскопии через три небольших отверстия (через полгода швов почти не видно). Клеммы, если потребуется, можно снять, проходимость труб при этом обычно восстанавливается и женщина приобретает способность иметь детей.

Таблетка на язык или капсула под кожу
Гормональные препараты очень надежны, при правильном применении они дают практически 100-процентную гарантию. Но принимать гормоны нужно с превеликой осторожностью и только по рекомендации врача. Вариант "подружка принимает, и я попробую" в случае с гормонами не проходит. Назначить подходящий именно вам препарат может только доктор после серьезного обследования.

Вот типичный пример ошибки выбора гормонального препарата: моя бывшая одноклассница очень переживала по поводу прыщиков на лице. Однажды увидев рекламу - плакат гормонального противозачаточного средства, которое еще и состояние кожи улучшает, тут же купила упаковку, а через месяц оказалась в больнице с диагнозом - острый тромбоз нижних конечностей. Оказалось, гормоны нельзя принимать при варикозе. Но при некоторых женских болезнях (эндометриоз, мастопатия) гормональные контрацептивы выполняют роль лекарств. Поэтому выбор препарата - дело индивидуальное.

Гормональные контрацептивы специалисты делят на три группы:

Комбинированные - синтетические заменители женских гормонов прогестерона и эстрадиола.
Они тормозят овуляцию и мешают сперматозоидам "вовремя" попасть в матку. Принимают их по таблетке один раз в день, начиная с 1-го или 5-го дня цикла, один курс - 21 таблетка. Таблетки действуют таким образом, что слизь в шейке сгущается и сперматозоиды не могут подняться вверх. Препараты эти бывают разными по составу: однофазные содержат постоянное количество гормонов.

Например, старые и хорошо знакомые нашим мамам нон-овлон, овулен и бисекурин отличаются повышенным содержанием гормонов. Их сейчас используют не в качестве контрацептивов, а только как лекарство при некоторых женских болезнях. Более современные препараты этой группы - регивидон, овидон,ановлар. У нас почти неизвестны двухфазные препараты, в которых содержание эстрогенов постоянно, а содержание гестагена меняется в зависимости от времени цикла (во второй половине цикла его требуется больше).

К этой группе препаратов относится, например, антеовин. Трехфазные лекарства - тризистон, триквилар, трирегол - быстро прижились в наших аптеках. Они имитируют естественные фазы цикла и имеют три различных сочетания гестагена и эстрадиола.

Посткоитальные препараты принимают один раз после полового акта. Чем быстрее "съедена" таблетка, тем лучше результат, оптимально - через час-два после занятий любовью. Эти препараты (например, постинор) отличаются убойной дозой содержания гормонов. Ими нельзя пользоваться часто. Это средство на крайний случай.

Пролонгированные препараты представляют собой капсулы с гормонами, которые вводятся под кожу (иногда гормоны вводят внутрь с помощью инъекций). Капсула с препаратом (норплант, депо-провера) находится внутри довольно долго - до 5 лет и постепенно выделяет в кровь крошечные дозы гормонов. Капсулу можно удалить в любой момент.

Каждому свое
Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно найти свои противозачаточные таблетки. Осложнения могут случиться серьезные. Рвота, головокружение, тошнота, боли в животе - только цветочки. Например, вы выпили не те таблетки и переборщили с гестагеном, результат - лишние килограммы, утомляемость, депрессия, сыпь, отсутствие сексуального влечения.

Недобор эстрадиола дает раздражительность, нервозность, уменьшение размера молочных желез и кровянистые выделения в середине цикла. При выборе препарата имеет значение все: состояние здоровья, гормональной системы, возраст. Юным барышням доктора рекомендуют комбинированные препараты с низким содержанием гормонов (логест, марвелон, мерсилон, триквилар), а женщинам ближе к сорока - и особенно курящим - препараты, содержащие только гестагены.

Полное обследование организма до начала приема гормональных контрацептивов обязательно. Не пожалейте времени и сдайте кровь на основные гормоны и протромбин. Категорически запрещена гормональная контрацепция при подозрениях на злокачественные опухоли, при поражении сосудов головного мозга, при циррозе и склонности к тромбозам.

Женщинам, страдающим сахарным диабетом, ожирением, мигренью, депрессиями, холециститом, желчно-каменной болезнью, гипертонией, бронхиальной астмой, болезнями почек и печени, а также тем, кто курит больше 10 сигарет в день, стоит 20 раз подумать, прежде чем начать принимать гормоны, - они относятся к группе риска.

И осложнения в этих случаях весьма вероятны. Нельзя принимать гормоны кормящим матерям. Очень важно, как долго вы предохранялись с помощью гормонов, прежде чем решили завести ребенка. После приема препаратов нужно выждать 3-4 месяца, лучше - полгода, чтобы естественный гормональный баланс восстановился, ауж потом планировать беременность.

Жизнь по спирали
Внутриматочная спираль (ВМС) - удобная и совсем не хлопотная штука. Недостаток - ею не могут воспользоваться еще не рожавшие женщины. Введенная в матку, она мешает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в слизистую оболочку. Спирали чаще всего делают из меди или серебра, которые оказывают противовоспалительное действие и снижают активность сперматозоидов. Последнее достижение фармакологической отрасли - спирали с гормональными контейнерами (мирена), обладают двойным защитным эффектом и гарантируют 100 - процентную надежность.

Действие спирали рассчитано на несколько лет (но не более пяти). Подобрать, установить и удалить спираль - дело только врача. Здесь не может быть никакой самодеятельности. Врач должен постоянно наблюдать за спиралью, для этого следует бывать у гинеколога не реже чем раз в полгода. Детородная функция восстанавливается у большинства женщин в течение года после удаления спирали.

Спирали как средство контрацепции не подходят женщинам, страдающим онкологическими или воспалительными заболеваниями половых органов, имеющим дефекты матки и тем, у кого плохо свертывается кровь. Любое инородное тело в организме может вызвать осложнения, и спираль, увы, в этом случае не исключение. Осложнения хоть и редко, но случаются - воспаления, прободение матки, внематочная беременность.

Шипованый или клубнично - апельсиновый?
Увы, не любят наши мужички резиновых изделий и воротят нос: "Заниматься любовью в презервативе все равно что есть шоколадку вместе с фольгой!" И совершенно напрасно. Презерватив - очень надежное средство защиты и от беременности, и от болезней. И к тому же эта маленькая штучка может здорово разнообразить вашу сексуальную жизнь. Нынче изделия №2 выпускают с такими прибамбасами, о которых мы порой и не догадываемся.

Презервативы делают из натурального латекса - сока каучукового дерева гуавы - и обрабатывают смазкой. Смазка может быть обильной или не очень, иметь парфюмерный или фруктовый аромат... Если на коробочке вы обнаружите надпись anty-baby, значит, презерватив обработан спермицидной смазкой, которая убивает сперматозоиды.

Такой кондом имеет двойную защиту - вероятность зачатия при разрыве очень мала.Другая разновидность презерватива long love - для любителей продлить удовольствие: пролонгирующая смазка позво- ляет увеличить время полового акта. Выделка презервативов бывает разной - точечки, ребра, колечки, усики и даже шипы для усиления удовольствия. Для тех, кто боится потерять ориентацию в темноте, выпускают фосфоресцирующие, светящиеся кондомы.

Что нужно знать, пользуясь презервативом:
- следите за его качеством и сроком годности
- не используйте один кондом дважды
- храните в прохладном месте
- не открывайте упаковку заранее
- не используйте для дополнительной смазки кремы и масло.

Кондом для фараона
С древних времен для предохранения от беременности приспосабливали кишки животных, пили чудодейственные отвары и уповали на заклинания. Древние египтяне первыми придумали презерватив... из ткани. В Каирском музее можно полюбоваться редким экспонатом - презервативом царя Тутанхамона, который вместе с мумией положили в гробницу, полагая, что эта вещица пригодится ему и в загробной жизни.

В Юго-Восточной Азии женщины, чтобы не забеременеть, пили сок незрелых ананасов, мексиканки налегали на молоко зеленых кокосов, а в Европе отдавали предпочтение касторовому маслу. Китаянки делали специальный точечный массаж, а мужчин угощали хлопковым маслом, которое снижало активность сперматозоидов. На Руси крестьянки прибегали к травяным настоям и заговорам, но самым эффективным методом считалась горячая русская банька.

1. Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы).
В настоящее время наиболее популярны комбинированные препараты. Благодаря низкому содержанию гормонов они вызывают меньше неприятных побочных эффектов; кроме того, считается, что вероятность возникновения серьезных осложнений при их приеме ниже, чем при использовании таблеток, которые выпускались раньше, с высоким содержанием гормонов.
Оральные контрацептивы препятствуют зачатию, блокируя нормальный цикл секреции гормонов и предотвращая тем самым овуляцию. Имеющийся в таблетках прогестоген затрудняет имплантацию, подавляя развитие слизистой оболочки матки; кроме того, он вызывает сгущение слизи, содержащейся в шейке, что затрудняет продвижение сперматозоидов.

2. Презервативы.
В настоящее время это наиболее распространенное противозачаточное средство, применяемое мужчинами.
Презервативы обычно бывают упакованы в пластик или фольгу и отличаются разнообразием: одни покрыты смазкой, другие разноцветные, а на третьих имеются мелкая ребристость или выступы, которые, как считается, сильнее стимулируют женщину при половом акте. Презервативы бывают либо с округлым концом, либо с маленьким резервуаром на кончике для приема спермы.

3. Внутриматочные противозачаточные средства (ВМС).
ВМС, или, в просторечии, спираль - это небольшое пластмассово-металлическое приспособление, которое через влагалище вводят в полость матки. Полагают, что они препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки, вызывая локальную воспалительную реакцию, и блокируют сперматозоид, не давая ему возможности оплодотворять яйцеклетку.

4. Диафрагмы.
Диафрагма представляет собой неглубокий округлый купол из тонкой резины, натянутой на эластичное кольцо. Диафрагма служит механической преградой, ее вводят во влагалище и располагают таким образом, чтобы она полностью покрывала шейку матки. Ввиду недостаточной надежности этой преграды диафрагму смазывают спермицидом, убивающим сперматозоиды, которым удалось приникнуть под нее.

. Шеечный колпачок.
Шеечный колпачок - это сходное с диафрагмой, плотно прилегающее к шейке матки приспособление, которое удерживается на месте благодаря присасыванию.
Шеечные колпачки, так же как и диафрагмы, создают механическую преграду для спермы. Они более эффективны, чем диафрагмы, потому что плотнее прилегают к шейке матки.

6. Спермициды.
Спермициды, или химические влагалищные противозачаточные средства, весьма разнообразны: пены, желе, кремы, пасты, таблетки.
Спермициды действуют в двух направлениях: их активный химический компонент убивает сперматозоиды, а наполнитель, содержащий этот компонент, создает механическую преграду, блокирующую доступ в шейку матки.

7. Противозачаточные тампоны.
Это новейшее противозачаточное средство, получившее сейчас широкое распространение, представляет собой мягкий тампон одноразового использования, вводимый во влагалище. Тампон имеет округлую форму, пропитан спермицидом, его величина примерно 5 х 2,5 см. Противозачаточные тампоны продаются в аптеках без рецепта и их не нужно подбирать с помощью врача.

8. Стерилизация.
Самую высокую степень защиты от беременности, если не считать полного воздержания, обеспечивает в настоящее время стерилизация - хирургические операции, делающие невозможным зачатие. Ей могут подвергаться как женщины, так и мужчины.

Существует много хирургических методов стерилизации женщин. Почти все они сводятся к блокированию маточных труб, чтобы предотвратить слияние сперматозоида и яйцеклетки. В настоящее время перевязка маточных труб как таковая производится редко, так как эта процедура менее эффективна, чем другие способы блокировки - частичное иссечение, наложение зажимов и т.п.
Вазэктомия - иссечение семявыносящего протока у мужчин. Это простая хирургическая операция, которая состоит в том, что проток перерезают, а концы перевязывают. Поскольку в момент вазэктомии зрелые половые клетки уже имеются, обычно должно пройти некоторое время, прежде чем семенная жидкость станет стерильной.

Однако, прибегая к стерилизации, следует помнить, что этот процесс односторонний и обратной операции не существует.

Иногда людей беспокоит, что кто-то, обнаружив у них контрацептивы, поймет, что они занимаются или предполагают заняться сексом. Такая ситуация вполне реальна для подростков, опасающихся, что об этом узнают родители. Но не нужно этого стыдиться или опасаться. Не думаю, что кого-то порадует НЕЖЕЛАТЕЛЬНАЯ беременность. Поэтому призываю вас быть осторожнее и предохраняться. Ведь способов контрацепции так много и теперь вы знаете о них немного больше.

Я думаю, моя статья поможет вам решить, какое противозачаточное средство вы выберете.